Az emberi bőr a legnagyobb szervünk, átlagos súlya 15–18 kg. Számos fontos funkcióval rendelkezik, mint például a testhőmérséklet szabályozása, a folyadék-egyensúly, a kártékony anyagok kiválasztása, de a legjelentősebb az védelmi funkció. Ahhoz, hogy megértsük a bőrön bekövetkező változásokat, ismernünk kell a bőr felépítését.
A bőr szerkezete
A bőr saját szabályozó mechanizmusain keresztül fogadja a külső környezet hatásait és védi a belső szerveket, mint például megvastagodás, fokozott pigmentáció, az izzadságmirigyek működésének megváltozása stb.
Epidermisz
A bőr felső rétegében folyamatosan zajlik a sejtosztódás folyamata, a fehérjék szintézise és a szarusejtek kialakulása. Maga az epidermisz több rétegből áll:
- Alapréteg - biztosítja az epidermisz és az irha közötti kapcsolatot. Itt találhatók a melanociták – pigmentsejtek. Körülbelül minden 10. sejtre jut egy melanocita.
- Tüskés réteg – ebben a rétegben találhatók a Langerhans-sejtek, amelyek az immunrendszer részét képezik és segítik a testet a vírusok és baktériumok elleni védekezésben.
- Szemcsés és fényes réteg - a fényes réteg csak a test egyes részein látható, például a tenyéren.
- Szaruréteg - a bőr legfelső rétege. Elhalt szarusawdsejtek alkotják, amelyek folyamatosan leválnak. 50 éves élet során kb. 33 kg szarusejt válik le.
Irha - dermisz
Az irhában találhatók a vérerek, gazdag nyirokér-hálózat, idegek, haj, izzadság- és faggyúmirigyek. Az irha is, akárcsak a bőr felső rétege, több rétegből épül fel.
Felületi rétege laza kollagénszál-hálózatot, sűrűbb elasztinszál-hálózatot és sok sejtet tartalmaz. A mélyebb réteg elsősorban sűrű kollagénszálakból áll.
Bőralja - hypodermisz
Közvetlenül a bőr alatt található a bőralja, amely zsírsejtekből áll, ezek kialakítják a test kontúrjait. A zsírréteg hőszigetelőként, víz- és zsírraktárként működik és védőfunkcióval bír.
A bőr efflorescenciái
Az efflorescenciák kiütések vagy bőrelváltozások. Az elsődleges bőreflóreszcenciák betegség kezdetét jelzik. Nem sértik meg a bőr integritását és általában heg nélkül gyógyulnak. A másodlagos változások az elsődleges elváltozásokból erednek. Megsértik a bőr integritását és heggel gyógyulnak.
Elsődleges elváltozások:
Folt – macula
Színfolt a vérbőség (fokozott vérmennyiség), a vér sejten kívüli bekerülése a bőrbe vagy a pigmentációs problémák miatt keletkezhet. A színeződés oka határozza meg a színét.
Papula
A papula a bőr 10 mm-nél kisebb kiemelkedése és heg nélkül gyógyul. A szilárd papulák, amelyek nagyobbak mint 1 cm, noduloknak (csomóknak) hívjuk, és a gyógyulás során heg képződhet. A papulák gyulladásos reakcióként, a különböző anyagok bőrbe történő felhalmozódása révén vagy tumornként alakulhatnak ki.
Hólyag
A hólyagocska – vesicula, egy bőrüreg, amely a felszíni és mélyebb bőrréteg elválásából jön létre és folyadékot tartalmaz (plazma, vér). A gennyes hólyag – pustula – gennyel van megtelve.
Daganat - tumor
A tumor nagyobb mint 2,5 cm és lehet a bőrön vagy alatta is. A jóindulatú daganat nem rákos és nem képes a szervezeten belül terjedni. A rosszindulatú daganat átterjed a környező szervekre és szövetekre, és károsítja őket.
Ciszta
A ciszta egy zárt daganat, amely levegőt, izzadságot, szaruszövetet vagy faggyút tartalmazhat. A ciszták előfordulása meglehetősen gyakori. Néhány spontán eltűnik, ritka esetekben komplikációkat okozhatnak.
Másodlagos efflorescenciák:
- Skála – squama, rendellenes elszarusodás következményeként alakul ki.
- Var – crusta, a bőrön lévő megszáradt váladék vagy kiválás.
- Horpadás – erosio, a bőr felületes sérülése kémiai, mechanikai károsodás vagy mikroorganizmusok hatására.
- Karcolás – excoriatio, mélyebb karcolás, amely általában varral fedett, heggel is gyógyulhat.
- Repedés – fissura, bőr repedés, amely általában fájdalmas. Leggyakrabban a bőrredőkben vagy a betegség okozta megvastagodott bőrterületeken fordul elő.
- Ragas – rhagas, mélyebb, rendkívül fájdalmas repedés, amely hegként gyógyul, attól függően, hogy milyen mély a sérülés.
- Fekély - ulcera, a bőrszövet elvesztése, amely mindig hegként gyógyul. Elejéig terjedhet a bőraljáig vagy még mélyebbre.
- Heg - cicatrix, a bőrszövet alacsonyabb minőségű kollagénszövettel történő helyettesítésének eredménye, szőrtüszők és faggyúmirigyek nélkül.
- Atrófia – a bőrrétegek vékonyodása, mint a bőr természetes öregedési folyamata vagy a bőr kóros folyamatai eredményeként. Áttetsző edények az atrófiás bőrön keresztül, könnyen redőzhető, sima és fényes.
- Keményedés – sclerosis, a kollagénszövet túlzott termelésének következménye. A bőr felülete sima és fényes, hasonlóan az atrófiás bőrhöz, de nem redőzhető.
- Pörk - eschara, a dermisre vagy mélyebbre nyúló szövetelhalás, amely hegként gyógyul.
Bár gyakran nem érezzük, a bőr rendkívül fontos szerv, ezért alaposan gondoskodnunk kell róla. A egészségünk tükre. Bármilyen belső változás a fizikai vagy lelki szinten a bőrön is megjelenik.