A sztatinok segítenek az embereknek a magas koleszterinszint kezelésében, de sok szakértő kíváncsi rá, hogy ezek a gyógyszerek támogathatják-e az agy egészségét is.
Egy új brazil metaanalízis néhány támpontot adhat. Az 55 megfigyeléses tanulmányból és 7 millió beteg adataiból álló kutatócsapat azt találta, hogy a sztatinok szedése az Alzheimer-kór és az időskori elbutulás kialakulásának alacsonyabb kockázatával jár együtt.
Noha még korai lenne kizárólag a demencia megelőzése érdekében sztatinokat felírni, lehetséges előnyeik – széles körű használatukkal és megfizethetőségükkel együtt – hangsúlyozzák a folyamatos kutatások fontosságát a neuroprotekcióban játszott szerepükről - mondta Fernando Luiz Westphal Filho, a tanulmány első szerzője és egyetemi oktató az Amazonas Szövetségi Egyetem Klinikosebészeti Osztályán. A tanulmány szerint azoknál az embereknél, akik legalább három évig szedtek sztatinokat, 63%-os csökkenést tapasztaltak a demencia kockázatában. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a jelentős kognitív védelem érdekében hosszú távon szükséges lehet a gyógyszerek szedése - tette hozzá.
Hogyan kapcsolódik az agy- és a szív egészsége?
Tavaly az Amerikai Szívszövetség (AHA) kiadott egy tudományos nyilatkozatot, amely kiemelte a szív- és agy egészség közötti kapcsolatot. A szívbetegség és a magas vérnyomás csökkenti az agy véráramlását és rontja a kognitív funkciót. A szívbetegeknek 27%-kal nagyobb esélyük van a demencia kialakulására, mint azoknak, akiknek nincs szívbetegségük.
A sztatinok csökkentik a koleszterinszintet és segítenek megnyitni az ereket, ami növeli az agy véráramlását - mondta Paul Schulz, a Neurokognitív Zavarok Központ igazgatója. A véráramlás fontos lehet az amiloid plakkok eltávolításában, amelyek felhalmozódnak az Alzheimer-kóros betegek agyában és károsítják a sejtfunkciót. Néhány FDA által jóváhagyott Alzheimer-gyógyszer, amely segít lassítani a betegség progresszióját, az amiloid plakkok csökkentésére törekszik.
A hosszú távú gyulladás is károsíthatja az agysejteket és hozzájárulhat az Alzheimer-kór kialakulásához. Mivel a sztatinok képesek beállítani a gyulladásos útvonalakat, a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni az idegsejtek károsodását - mondta Westphal Filho.
Okozhatnak a sztatinok kognitív problémákat?
Egy 2021-es jelentés kapcsolatot talált a lipofil sztatinok - egy olyan gyógyszertípus, amely könnyen áthalad a sejthártyán - és a demencia megnövekedett kockázata között olyan embereknél, akiknek nem volt magas koleszterinszintjük, de enyhe kognitív zavart mutattak.
A magas koleszterinszint elzárhatja az agyba vezető véráramlást, ami hozzájárulhat a demencia kialakulásához.
Nem meglepő, hogy némi előnyt lehet látni, amikor olyan embereket vizsgálunk, akiknek valóban magas a koleszterinszintjük - mondta Daniel H. Silverman, a UCLA Orvosi Központjának Neuronukleáris Imaging Részlegének vezetője és a 2021-es tanulmány vezető szerzője.
Azok az emberek azonban, akik alacsony koleszterinszint mellett még mindig lipofil sztatinokat szednek, nem kapják meg a gyógyszer fő szándékolt előnyét. Érdemes lehet beszélniük az orvosukkal, hogy ezek a gyógyszerek több kárral járnak-e, mint haszonnal - tette hozzá.
A memóriazavar a sztatinok mellékhatása lehet?
2012-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) figyelmeztetett arra, hogy a sztatinok okozhatnak bizonyos kognitív problémákat, különösen memóriazavarokat és zavartságot.
Ez az FDA figyelmeztetés önbevallásokon alapult a MedWatch nevű, az ügynökség gyógyszerekkel összefüggő káros események jelentésének platformján.
Kutatók próbáltak bizonyítékokat találni ezen önbevallások alátámasztására, de a legtöbb kutatás nem talált erős bizonyítékot arra, hogy a sztatinok használata kognitív problémákhoz vezetne.
Az FDA még azt is kijelentette, hogy a kognitív károsodás ritka és nem súlyos, és általában röviddel azután megszűnik, hogy az emberek abbahagyják a sztatinok szedését.
Ezek az önbevallások ellenére a sztatinok valószínűleg csökkentenék az érrendszeri kognitív zavar kockázatát, amelyet gyakran az erek károsodása okoz és egyéb demenciaformákkal együtt él - mondta Karen Alexander, a Duke Health kardiológusa.
Mikor lesz elérhető több információ?
A legtöbb meglévő sztatin és kognitív egészségügyi tanulmány megfigyelésen alapul, nem pedig a "arany standard" randomizált kontrollált vizsgálatok. A megfigyelési tanulmányok bizonyos elfogultságokat hordozhatnak, amelyek befolyásolhatják az eredményeket.
Két folyamatban lévő klinikai vizsgálat – a STAREE és a PREVENTABLE – segítik a kutatókat jobban megérteni, hogyan befolyásolják a sztatinok közvetlenül a demencia kockázatát.
Mindkét vizsgálatban több ezer résztvevő vesz részt, és a kognitív károsodás "nagyon valószínűtlen", mivel az adatok biztonságát figyelő testületek egyik esetben sem állították le a vizsgálatot ezen ok miatt - mondta Alexander, a PREVENTABLE vizsgálat vezető kutatója.
Várhatóan a következő két-három évben több információ érkezik ezekből a valószínűleg meghatározó vizsgálatokból - mondta.
Egy új tanulmány kimutatta, hogy a sztatinok szedése csökkentheti az Alzheimer-kór és a demencia kockázatát. További kutatások folynak annak megállapítására, hogy a sztatinok pontosan hogyan befolyásolják a demencia kockázatát. Addig is biztonságos továbbra is szedni a sztatin gyógyszereket a koleszterinszint csökkentésére.